진접 허리디스크, 수술 없이 치료 가능할까? Q&A 9

"허리디스크래요. 이제 수술해야 하나요?" 진접 허리디스크 진단을 받고 가장 많이 하시는 질문입니다. 먼저 안심하셔도 되는 답부터 드릴게요. 허리디스크는 수술 없이 좋아지는 경우가 많습니다. 약물·물리치료·운동 같은 비수술 치료를 6~12주 하며 경과를 보는 것이 기본이고, 수술은 신경이 다치는 신호가 있을 때 고려합니다.

밀려 나온 디스크가 바로 옆을 지나는 신경을 누르고 자극합니다.

한눈에 보기

• 허리디스크는 허리뼈 사이 디스크가 밀려 나와 신경을 눌러 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환입니다
• 허리보다 다리로 뻗치는 통증(방사통)이 더 심한 경우가 많습니다
• 대부분 6~12주의 비수술 치료로 증상이 줄어듭니다
• 비수술 치료는 약물·물리치료 → 도수·운동치료 → 신경주사·신경성형술 순서로 단계를 올립니다
• 시술은 디스크를 없애는 것이 아니라 신경 주변 염증을 가라앉히는 치료입니다
• 대소변 장애, 발목·발가락 힘 빠짐은 기다리지 말아야 할 신호입니다

자주 묻는 질문

Q. 정말 수술 안 하고 나을 수 있나요?

네, 그런 경우가 많습니다. 통증의 큰 원인은 디스크가 누르는 힘에 더해진 신경 주변 염증이라, 염증을 다스리면 디스크 모양이 그대로여도 통증이 크게 줄 수 있어요. 허리디스크 환자의 80% 이상이 비수술 치료로 회복된다는 전문의들의 설명도 이런 이유에서입니다. 다만 사람마다 신경이 눌린 정도가 달라서, 진찰과 검사로 내 상태부터 확인하는 것이 먼저입니다.

Q. 비수술 치료에는 어떤 것들이 있나요?

크게 다섯 가지로 나눌 수 있어요.

보통 위에서부터 차례로, 효과를 보며 다음 단계로 넘어갑니다.

Q. 신경주사는 어떻게 맞나요? 아프진 않나요?

영상 장비로 바늘 위치를 확인하면서 눌린 신경 바로 옆에 약물을 넣습니다. 대개 5분 이내에 끝나고 당일 귀가해요. 바늘이 들어갈 때 뻐근하거나 다리로 퍼지는 느낌이 잠깐 있을 수 있습니다. 통증이 줄어든 기간에 몸이 회복하고 운동을 시작할 수 있도록 돕는 치료예요.

선택적 신경근 차단술 중 투시 영상. 조영제로 약물이 정확한 자리에 퍼지는지 확인합니다.

Q. 신경성형술은 신경주사와 뭐가 다른가요?

디스크 같은 병변은 신경의 배쪽(앞쪽)에 있는 경우가 많은데, 신경주사는 등쪽에서 접근해 그곳까지 약이 충분히 닿기 어려울 때가 있어요. 신경성형술은 꼬리뼈 아래 틈으로 가는 카테터를 넣어 병변이 있는 자리까지 직접 다가가, 많은 양의 약물을 정확히 전달합니다. 국소마취로 대개 10분 이내에 끝나요. 신경주사 효과가 짧았던 분께 주로 고려합니다.

카테터가 염증 부위(붉은 곳)까지 직접 다가가 약물을 전달합니다.

Q. 시술을 받으면 디스크가 없어지나요?

아니요. 신경주사와 신경성형술은 탈출한 디스크를 없애는 치료가 아니라, 신경 주변의 염증과 유착을 줄여 통증을 다스리는 치료입니다. 그래서 효과에 개인차가 있고, 스테로이드 총량 때문에 무한정 반복하지 않아요. 반복할수록 효과가 짧아진다면 다음 단계를 함께 상의합니다.

Q. 도수치료는 건강보험이 되나요?

2026년 7월부터 도수치료가 관리급여로 바뀌어, 전문의 처방과 횟수 기준을 충족한 근골격계 질환 치료에는 건강보험이 적용됩니다(본인부담률 95%). 일반적으로 물리치료를 2주·4회 이상 받은 뒤 연 15회 이내로 인정돼요. 적용 여부는 진단과 조건에 따라 다르니 진료 때 안내받으시는 것이 정확합니다.

Q. 집에서 할 수 있는 것도 있나요?

있어요. 하루 종일 누워 있기보다 통증이 허락하는 범위에서 일상 활동을 이어 가는 편이 회복에 유리하다고 알려져 있습니다. 1시간에 한 번은 일어나 걷고, 허리를 굽혀 물건을 드는 동작은 피해 주세요. 통증이 가라앉으면 걷기와 몸통 안정화 운동을 조금씩 늘립니다.

통증이 줄어든 시기에 몸통 근력을 키워 두면 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.

Q. 그럼 수술은 언제 하나요?

아래에 해당하면 비수술 치료로 미루지 말고 바로 진료를 받으세요.

• 대소변을 조절하기 어렵거나 항문 주변 감각이 둔해졌다 (응급)
• 발목·발가락에 힘이 빠져 계단에서 발이 걸린다
• 6~12주 비수술 치료에도 일상생활이 어려운 통증이 계속된다

이럴 때는 양방향 척추내시경이나 미세현미경 감압술처럼 신경을 누르는 디스크를 직접 제거하는 허리디스크수술을 상의합니다.

Q. 진접에서 진료받으려면 어디로 가야 하나요?

달려라병원은 5호선 강동역 3번 출구에서 도보 3분입니다. 별내·다산에서는 8호선 별내선을 타고 천호역에서 5호선으로 한 번 갈아타면 강동역까지 한 정거장이에요. 진접 정형외과나 진접 신경외과를 찾으시는 분이라면, 척추 전문의 4명(척추·신경외과 전문의 포함)이 진찰부터 영상 검사, 신경주사·신경성형술, 필요할 때 수술까지 단계별로 함께 보는 곳을 고려해 보세요. 다른 병원에서 찍은 MRI CD와 판독지를 가져오시면 진료에 참고할 수 있습니다.

진접 허리디스크, 수술부터 겁내지 마시고 지금 내 상태가 어느 단계인지 먼저 확인해 보세요. 대부분은 그 첫걸음에서 길이 보입니다.

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