달려라병원 의료진이 쓰는 척추·관절 정보
수술이 필요한지, 지금 판단하기 위한 문서.
질환마다 어떤 치료 선택지가 있고, 무엇을 기준으로 수술과 비수술이 갈리며, 회복에 얼마나 걸리는지를 한 문서에서 확인하실 수 있습니다. 진단명별로 정리했고, 모든 문서는 의료진이 작성하고 검토합니다.
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전체 103편
목·허리 17편
- 경막외 신경성형술 치료·수술 경막외 신경성형술은 특수 카테터를 병변이 있는 위치까지 직접 진행시켜, 많은 양의 약물을 병소에 정확히 전달하는 시술입니다. 요추뿐 아니라 경추에도 시행하며, 부위에 따라 카테터가 들어가는 경로가 다릅니다. 절개 없이 국소마취로 시행하며, 보존적 치료와 수술 사이의 단계에서 통증 완화를 목적으로 합니다.
- 경추 인공디스크 치환술 치료·수술 경추 인공디스크 치환술은 목 앞쪽으로 접근해 신경을 누르는 병든 경추 디스크를 완전히 제거한 뒤, 그 자리에 움직이는 인공 디스크를 넣는 수술입니다. 유합술과 달리 해당 마디의 움직임을 살려 인접 마디 부담을 줄이는 것이 목적입니다.
- 경추 후종인대 골화증 질환 경추 후종인대 골화증은 목뼈 뒤쪽을 세로로 지나는 후종인대가 뼈처럼 단단하게 굳어, 척수가 지나는 통로를 안쪽에서 좁히는 질환입니다. 초기에는 증상이 없다가 손의 세밀한 동작이 둔해지고 걸음이 불안정해지는 형태로 나타납니다.
- 경피적 척추성형술(VP) 치료·수술 경피적 척추성형술은 골다공증 등으로 주저앉은 척추뼈에 가는 바늘로 의료용 골시멘트를 주입해 뼈를 굳혀 안정시키는 시술입니다. 절개 없이 국소마취로 진행하며, 압박골절의 통증을 빠르게 줄이는 것이 주된 목적입니다.
- 근막통증증후군 질환 근막통증증후군은 근육 안에 단단하게 뭉친 지점(통증유발점)이 생겨 통증을 일으키는 질환입니다. 누르면 그 자리가 아프고, 떨어진 부위까지 통증이 뻗치기도 합니다. 목·어깨·등에 흔하며 디스크가 아닌데도 팔이 저리거나 두통이 생기는 원인이 되기도 합니다.
- 목디스크(경추 추간판탈출증) 질환 목디스크는 목뼈 사이의 추간판이 밀려 나와 신경을 누르면서 목 통증과 팔·손의 저림을 일으키는 질환입니다. 목보다 어깨와 팔로 뻗치는 증상이 더 뚜렷하며, 대부분 보존적 치료로 호전됩니다.
- 미세현미경 감압술 치료·수술 미세현미경 감압술은 작은 절개로 수술 현미경을 이용해 확대해 보면서 신경을 누르는 디스크, 두꺼워진 인대, 자라난 뼈를 제거하는 수술입니다. 넓은 범위의 신경 압박을 안정적인 시야에서 풀 수 있어 척추관협착증에 널리 쓰입니다.
- 신경주사 치료·수술 신경주사는 통증을 일으키는 척추 신경 주변에 국소마취제와 소염제를 주입해 염증과 통증을 줄이는 비수술 시술입니다. 영상 장비로 위치를 확인하며 시행하고, 어느 신경이 통증의 원인인지 가리는 진단 목적으로도 씁니다.
- 신경주사와 경막외 신경성형술, 무엇이 다른가 비교 신경주사는 바늘로 신경 주변에 약물을 한 번 주입하는 시술이고, 경막외 신경성형술은 가는 카테터를 병변까지 직접 진행시켜 많은 양의 약물을 병소에 정확히 전달하는 시술입니다. 디스크 등 병변은 신경의 배쪽(복측)에 있는 경우가 많은데, 등쪽에서 접근하는 신경주사는 이 부위까지 직접 닿기 어려운 한계가 있어 신경성형술을 고려합니다.
- 양방향 척추내시경(UBE) 치료·수술 양방향 척추내시경(UBE)은 등에 두 개의 작은 통로를 만들어 한쪽으로 내시경을, 다른 쪽으로 수술 기구를 넣어 신경을 누르는 디스크나 인대를 제거하는 수술입니다. 절개 범위가 작아 근육 손상과 출혈이 적은 것이 특징입니다.
- 척추 신경주사 후 5일 — 지금 확인할 것 치료·수술 척추 신경주사의 효과는 맞은 직후가 아니라 2~7일에 걸쳐 나타납니다. 5일째는 그 한가운데로, 아직 통증이 남아 있어도 실패가 아니며 이 시기에는 효과 판정과 함께 감염 등 이상 반응을 함께 확인해야 합니다.
- 척추 압박골절 질환 척추 압박골절은 척추뼈가 위아래로 눌려 납작하게 주저앉은 골절입니다. 골다공증이 있으면 넘어지거나 무거운 것을 든 정도의 작은 힘으로도 생기며, 갑작스러운 허리·등 통증이 특징입니다.
- 척추 유합술 치료·수술 척추 유합술은 불안정하게 움직이거나 어긋난 척추 마디를 나사와 인공 뼈, 케이지로 고정해 하나의 뼈로 붙게 만드는 수술입니다. 달려라병원은 근육 손상을 줄이는 두 개의 작은 절개 방식(MIS-TLIF)으로 우선 시행하며, 변형이 크면 개방 수술을 선택합니다.
- 척추관협착증 질환 척추관협착증은 척추 속에서 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아져 신경이 눌리는 질환입니다. 걷다가 다리가 저리고 무거워져 쉬어야 하고, 쉬면 다시 걸어지는 증상이 반복되는 것이 특징입니다.
- 척추전방전위증 질환 척추전방전위증은 위쪽 척추뼈가 아래 척추뼈보다 앞으로 밀려 나간 상태입니다. 허리 통증과 함께 다리 저림이 나타나며, 밀린 정도와 불안정성에 따라 감압술이나 유합술을 검토합니다.
- 허리디스크, 수술과 시술은 무엇이 다른가 비교 허리디스크에서 시술은 눌린 신경 주변의 염증과 유착을 줄여 통증을 완화하는 치료이고, 수술은 탈출한 디스크를 직접 제거해 신경 압박을 푸는 치료입니다. 시술은 디스크 자체를 없애지 않으며, 마비나 근력 저하가 진행하면 수술이 필요합니다.
- 허리디스크(요추 추간판탈출증) 질환 허리디스크는 요추 뼈 사이의 추간판이 밀려 나와 주변 신경을 누르면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환입니다. 상당수는 보존적 치료로 호전되며, 근력 저하가 진행하거나 배뇨 장애가 생기면 수술을 고려합니다.
어깨 21편
- 견봉 골극 질환 견봉 골극은 어깨뼈 지붕(견봉) 아래쪽에 나이가 들며 자라난 뼈돌기로, 그 아래를 지나는 회전근개 힘줄이 지나갈 공간을 좁혀 회전근개 건병증과 힘줄 손상의 원인이 될 수 있는 구조적 변화입니다. 증상이 없으면 대부분 치료 없이 경과를 관찰합니다.
- 관절경 방카르트 봉합술 치료·수술 관절경 방카르트 봉합술은 어깨가 반복해서 빠지는 원인인 찢어진 앞쪽 관절와순을 관절경으로 제자리에 다시 붙여 어깨 앞쪽의 안정성을 회복하는 수술입니다. 대부분 기본 봉합만으로 충분하며, 뼈 손실이 큰 경우에만 추가 술기를 고려합니다.
- 관절경 회전근개 봉합술 치료·수술 관절경 회전근개 봉합술은 어깨에 작은 구멍을 내어 관절경을 넣고, 찢어진 회전근개 힘줄을 나사 모양 고정물과 봉합사로 원래 붙어 있던 뼈에 다시 고정하는 수술입니다.
- 리제네텐(회전근개 봉합 보강) 치료·수술 리제네텐은 관절경으로 회전근개 봉합술을 마친 뒤, 그 봉합 부위 위에 콜라겐 패치를 덮어 고정하는 보강 술기입니다. 달려라병원은 완전 파열·부분 파열 관계없이 패치를 단독으로 쓰지 않고 항상 봉합술과 함께 시행하며, 비용이 크므로 환자와 상의해 결정합니다.
- 리제네텐과 ADM 패치, 무엇이 다른가 비교 리제네텐은 소 힘줄에서 정제한 콜라겐만으로 만든 얇은 유도성 패치이고, ADM은 사람이나 동물의 진피에서 세포만 제거해 만든 두꺼운 조직 기반 패치입니다. 둘 다 회전근개 힘줄 위에 덮어 조직 회복을 돕는 보강재이지만 재료와 주로 쓰이는 상황이 다릅니다.
- 봉합 나사(앵커) 치료·수술 봉합 나사(앵커)는 관절경 어깨 수술에서 찢어진 힘줄·인대·관절와순을 뼈에 다시 고정할 때 쓰는 작은 고정물입니다. 뼈에 박아 넣고 여기 달린 봉합사로 조직을 당겨 붙이며, PEEK·생분해성·전실(all-suture) 재질이 주로 쓰이고 금속은 최근 거의 쓰지 않습니다.
- 석회성건염 질환 석회성건염은 어깨 회전근개 힘줄에 칼슘 성분이 침착되어 염증과 통증을 일으키는 질환입니다. 석회가 녹아 나오는 시기에는 팔을 전혀 움직일 수 없을 만큼 극심한 통증이 갑자기 나타나는 것이 특징입니다.
- 수동적 관절 운동(어깨 수술 후 재활) 치료·수술 수동적 관절 운동은 어깨 수술 후 초기에 근육 힘을 쓰지 않고 다른 힘(치료사·반대쪽 팔·기구·중력)으로만 관절을 움직이는 운동입니다. 봉합·재건한 조직에 근육의 당기는 힘이 실리지 않도록 보호하면서도 관절이 굳는 것을 막는 것이 목적입니다.
- 습관성 어깨탈구 질환 습관성 어깨탈구는 한 번 빠진 어깨가 반복해서 빠지는 상태로, 대개 첫 탈구 때 관절을 지지하는 관절와순이 찢어지면서 생깁니다. 처음 탈구된 나이가 어릴수록 재발이 잦고, 반복되면 관절 뼈가 닳아 치료가 복잡해집니다.
- 어깨 마취하 관절 수동술 치료·수술 어깨 마취하 관절 수동술은 마취로 근육을 완전히 이완시킨 상태에서 굳은 어깨 관절막을 의사가 직접 움직여 풀어 주는 시술입니다. 절개 없이 5분 안팎이면 끝나고 1박 2일 입원하며, 시술 후 재활운동을 얼마나 하느냐가 결과를 좌우합니다.
- 어깨 주사치료 후 1주일 — 운동재활 안내 치료·수술 어깨 주사 후 운동재활치료는 주사로 통증을 낮춘 기간에 굳은 관절을 풀고 약해진 근육을 회복시키는 치료입니다. 어깨 보존적 치료의 결과를 좌우하는 것은 주사가 아니라 이 운동을 얼마나 꾸준히 이어 가느냐입니다.
- 어깨 치료 졸업 — 평생 어깨 관리 안내 치료·수술 어깨 치료를 마친 뒤의 관리는 재파열을 막고 반대쪽 어깨를 지키는 일입니다. 치료는 망가진 곳을 복구한 것이지 더 튼튼한 어깨로 바꾼 것이 아니므로, 팔꿈치 높이를 의식하고 운동을 가려 하며 낮은 강도부터 복귀하는 습관이 필요합니다.
- 오십견(유착성 관절낭염) 질환 오십견은 어깨를 감싸는 관절막에 염증과 유착이 생겨 관절이 굳어지는 질환입니다. 통증과 함께 팔이 올라가는 범위 자체가 줄어들며, 남이 팔을 들어 올려도 특정 각도에서 멈추는 것이 특징입니다.
- 외전보조기(회전근개 봉합술 후) 치료·수술 외전보조기는 회전근개 봉합술 후 팔을 옆으로 살짝 벌린 자세로 고정하는 보조기입니다. 팔을 몸에 붙인 자세보다 봉합 부위에 걸리는 장력을 줄여 주며, 착용 기간은 대개 4~6주로 환자 상태에 따라 집도의가 정합니다.
- 초음파 유도 석회 흡인술 치료·수술 초음파 유도 석회 흡인술은 초음파로 위치를 확인하며 바늘로 회전근개 힘줄에 쌓인 석회를 직접 찔러 잘게 부수고 생리식염수로 씻어 내며 빨아내는 시술입니다. 절개 없이 석회를 줄여 통증을 빠르게 낮추며, 치약처럼 무른 석회에 특히 효과적입니다.
- 초음파 유도 어깨 주사치료 치료·수술 초음파 유도 어깨 주사치료는 초음파로 바늘 끝을 실시간으로 보면서 어깨 관절·점액낭·힘줄의 목표 지점에 약물을 정확히 주입하거나 석회를 빼내는 시술입니다. 감으로 놓는 주사보다 목표 명중률이 높고 방사선 노출이 없습니다.
- 환자맞춤형 어깨 인공관절(PSI) 치료·수술 환자맞춤형 어깨 인공관절(PSI)은 수술 전 CT로 만든 3차원 모형과 환자별 맞춤 가이드를 이용해 인공관절을 계획한 각도와 위치에 이식하는 수술입니다. 관절와 뼈가 닳거나 변형된 경우 삽입물의 방향을 정밀하게 맞추는 데 도움을 줍니다.
- 회전근개 건병증 질환 회전근개 건병증은 어깨뼈의 지붕(견봉)과 위팔뼈 사이에서 회전근개 힘줄이 반복적으로 끼이고 눌리며 퇴행·염증이 쌓여 통증을 일으키는 상태로, 예전에는 어깨충돌증후군이라 불렀습니다. 팔을 옆으로 들어 올리는 중간 각도에서 통증이 나타나는 것이 특징입니다.
- 회전근개 봉합술과 리제네텐, 무엇이 다른가 비교 회전근개 봉합술은 뼈에서 떨어진 힘줄을 고정물로 당겨 다시 붙이는 수술이고, 리제네텐은 이 봉합술 위에 추가로 덮는 콜라겐 패치 보강재입니다. 리제네텐은 봉합을 대신하는 별도 치료가 아니라 봉합술에 더하는 보강 옵션이라, 실제 선택은 "봉합술만 할지, 봉합술에 리제네텐을 추가할지"입니다.
- 회전근개파열 질환 회전근개파열은 어깨를 움직이고 지탱하는 네 개의 힘줄 중 일부가 찢어진 상태입니다. 밤에 아파 잠을 깨고 팔을 옆으로 들 때 특정 각도에서 통증이 심한 것이 특징이며, 파열은 저절로 붙지 않습니다.
- ADM 패치(회전근개 봉합 보강) 치료·수술 ADM 패치는 진피에서 세포를 모두 제거하고 콜라겐 뼈대만 남긴 조직을 회전근개 봉합 부위에 덧대어 물리적으로 보강하는 술기입니다. 파열이 커서 봉합이 어렵거나 봉합해도 힘줄이 힘을 못 받을 것으로 예상될 때 사용합니다.
무릎 12편
- 근위경골 절골술(HTO) 치료·수술 근위경골 절골술은 정강이뼈 위쪽을 계획한 각도로 잘라 O자로 휜 다리를 곧게 교정하는 수술로, 체중이 실리는 축을 안쪽 연골에서 상대적으로 성한 바깥쪽으로 옮겨 무릎 안쪽 관절염의 진행을 늦추고 통증을 줄입니다.
- 근위경골 절골술과 무릎 인공관절, 어떤 기준으로 나뉘나 비교 근위경골 절골술은 안쪽 한 구획에만 관절염이 있고 다리가 O자로 휜 활동적인 중장년에게 자기 관절을 남기며 체중 축을 옮기는 수술이고, 무릎 인공관절 치환술은 관절염이 여러 구획에 퍼졌거나 변형·통증이 심한 고령에게 관절면을 인공물로 바꾸는 수술입니다.
- 달리기 관련 하지 질환(러너스 니 등) 질환 달리기 관련 하지 질환은 반복적인 달리기 충격으로 무릎·정강이·발뒤꿈치·발바닥 등에 과사용 손상이 쌓여 생기는 통증 증후군을 통칭합니다. 통증 위치에 따라 슬개대퇴통증증후군(러너스 니), 장경인대증후군, 정강이 통증(신스플린트)· 피로골절, 아킬레스건병증, 족저근막염 등으로 나뉘며, 대부분 훈련량 조절과 스트레칭·근력 운동으로 호전됩니다.
- 로봇 인공관절 치환술 치료·수술 로봇 인공관절 치환술은 수술 전 촬영한 영상으로 절삭 계획을 세우고, 로봇 시스템의 보조를 받아 계획대로 뼈를 다듬어 인공관절을 삽입하는 수술입니다. 삽입물의 정렬과 균형을 수치로 확인하며 진행하는 것이 특징입니다.
- 로봇 인공관절과 일반 인공관절, 무엇이 다른가 비교 로봇 인공관절과 일반 인공관절은 삽입물의 종류가 아니라 수술 중 정렬을 맞추는 방식이 다릅니다. 로봇은 수술 전·중 데이터로 절삭 계획을 세우고 그 범위를 제어해 오차를 줄이며, 일반 수술은 기준 기구와 수술자의 경험으로 정렬을 맞춥니다.
- 무릎 연골 재생술(카티스템·미세천공술·자가골연골이식) 치료·수술 무릎 연골 재생술은 퇴행성 관절염이나 연골 손상으로 인한 통증이 주사 치료로 호전되지 않을 때, 줄기세포나 연골 이식을 통해 손상된 연골 자리에 새로운 조직이 자라도록 유도하는 수술입니다. 병변의 크기와 환자의 나이를 고려해 카티스템·자가줄기세포+미세천공술·미세천공술+콘드로가이드· 자가골연골이식술 4가지 중 최선의 방법을 선택합니다.
- 무릎 측부인대 파열 질환 무릎 측부인대 파열은 무릎이 옆으로 꺾이는 힘에 의해 안쪽(내측, MCL) 또는 바깥쪽(외측, LCL) 인대가 늘어나거나 끊어지는 손상입니다. 내측측부인대는 혈류가 풍부해 대부분 보존적 치료로 낫지만, 외측측부인대는 회복력이 떨어져 수술이 필요한 경우가 많다는 차이가 있습니다.
- 무릎 퇴행성관절염 질환 무릎 퇴행성관절염은 관절을 덮고 있는 연골이 닳아 뼈끼리 마찰이 생기면서 통증과 변형이 나타나는 질환입니다. 진행 단계에 따라 약물과 운동, 주사, 절골술, 인공관절 치환술까지 치료 선택지가 달라집니다.
- 반월상연골판 수술(부분 절제술·봉합술·이식술) 치료·수술 반월상연골판 수술은 찢어진 연골판을 관절내시경으로 처치하는 수술로, 손상 부위만 다듬는 부분 절제술, 꿰매어 붙이는 봉합술, 연골판이 거의 남지 않은 무릎에 기증받은 연골판을 옮겨 심는 이식술이 있습니다. 파열의 위치와 형태, 나이, 관절 연골 상태에 따라 방법을 정합니다.
- 반월상연골판 파열 질환 반월상연골판 파열은 무릎 안에서 충격을 흡수하는 초승달 모양 연골판이 찢어진 상태입니다. 무릎이 붓고 특정 동작에서 걸리거나 잠기는 느낌이 나타나며, 파열 위치에 따라 봉합과 절제 중 방법이 달라집니다.
- 전방십자인대 재건술 치료·수술 전방십자인대 재건술은 끊어진 십자인대를 봉합하는 대신, 자가건(자기 힘줄)이나 동종건(기증받은 힘줄)으로 새 인대를 만들어 넓적다리뼈와 정강이뼈에 뚫은 터널에 통과시켜 고정하는 관절경 수술입니다. 무릎의 앞뒤·회전 안정성을 회복하는 것이 목적입니다.
- 전방십자인대 파열 질환 전방십자인대 파열은 무릎 안에서 정강뼈가 앞으로 밀리지 않도록 잡아 주는 인대가 끊어진 상태입니다. 방향을 급히 바꾸는 순간 뚝 소리와 함께 무릎이 붓고, 이후 걸을 때 무릎이 흔들리는 느낌이 남습니다.
발·발목 7편
- 무지외반증 질환 무지외반증은 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 휘고 발 안쪽 뼈가 튀어나오는 변형입니다. 튀어나온 부위가 신발에 닿아 아프고, 변형이 진행하면 다른 발가락과 발바닥에도 문제가 생깁니다.
- 무지외반증 교정술 치료·수술 무지외반증 교정술은 둘째 발가락 쪽으로 휜 엄지발가락을 바로잡는 수술로, 발허리뼈를 잘라 각도를 좁혀 옮기고 나사로 고정하며 당겨져 있던 연부 조직의 균형을 맞춥니다. 달려라병원은 경도~중등도 변형에서 주로 최소침습 절골술(MICA)로 시행합니다.
- 발목 관절염 질환 발목 관절염은 발목 연골이 닳아 통증과 뻣뻣함이 생기는 질환입니다. 무릎·고관절 관절염과 달리 뚜렷한 원인 없이 노화로 생기는 경우보다 이전 골절이나 인대 손상 뒤에 뒤따르는 외상 후 관절염이 대부분을 차지한다는 점이 특징입니다.
- 발목 외측인대 파열 질환 발목 외측인대 파열은 발목이 안쪽으로 접질리면서 바깥쪽 인대가 늘어나거나 찢어지는 손상입니다. 대부분 보존적 치료로 회복되지만, 초기에 충분히 아물지 않으면 발목이 자주 삐는 만성 불안정증으로 이어질 수 있습니다.
- 아킬레스건 파열 질환 아킬레스건 파열은 장딴지 근육과 발뒤꿈치뼈를 잇는 아킬레스건이 갑자기 끊어지는 손상입니다. 운동 중 갑자기 발을 차거나 방향을 바꿀 때 흔히 생기며, "뒤에서 누가 찬 듯한 느낌"과 함께 딱 소리가 나는 것이 특징입니다.
- 족저근막염 질환 족저근막염은 발바닥을 가로지르는 두꺼운 섬유 띠인 족저근막에 반복된 부하가 쌓여 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 아침에 일어나 첫 발을 디딜 때 뒤꿈치가 찌릿하게 아픈 것이 가장 특징적인 증상입니다.
- 통풍 질환 통풍은 혈중 요산이 높아져 관절에 요산 결정이 쌓이면서 갑자기 극심한 통증과 붓기를 일으키는 염증성 관절염입니다. 엄지발가락 뿌리 관절에 가장 흔히 발생하며, 자다가 갑자기 시작되는 경우가 많습니다.
팔꿈치·손 16편
- 골프엘보 수술 치료·수술 골프엘보 수술은 팔꿈치 안쪽에 작은 절개를 내어 병들어 통증을 일으키는 변성된 힘줄 조직을 제거(변연절제)한 뒤, 남은 건강한 힘줄을 뼈에 다시 봉합하는 수술입니다. 달려라병원은 팔꿈치 안쪽을 지나는 척골신경을 보호하기 위해 관절경 대신 최소절개 방식으로 시행합니다.
- 골프엘보(내측상과염) 질환 골프엘보는 손목과 손가락을 굽히는 힘줄이 팔꿈치 안쪽 뼈에 붙는 부위에서 미세 손상과 퇴행이 반복되며 생기는 통증 질환입니다. 물건을 쥐거나 손목을 안쪽으로 비틀 때 팔꿈치 안쪽이 아프며, 대부분 비수술 치료로 회복됩니다.
- 관절경 테니스엘보 수술 치료·수술 관절경 테니스엘보 수술은 팔꿈치에 작은 구멍을 내어 관절경으로 병들어 통증을 일으키는 변성된 힘줄 조직을 제거(변연절제)하는 수술입니다. 달려라병원은 테니스엘보(외측상과염) 수술을 관절경으로 시행하며, 6개월 이상 보존적 치료에도 통증이 지속될 때 검토합니다.
- 드퀘르뱅 건초염(손목 건초염) 질환 드퀘르뱅 건초염은 엄지를 펴고 벌리는 두 힘줄이 손목 엄지 쪽 좁은 통로를 지나는 지점에서 염증이 생기고 통로가 좁아지는 질환입니다. 엄지를 움직이거나 물건을 쥔 채 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾을 때 손목 엄지 쪽이 아프며, 대부분 비수술 치료로 호전됩니다.
- 류마티스 관절염 질환 류마티스 관절염은 면역체계가 자신의 관절을 공격해 여러 관절에 만성 염증을 일으키는 자가면역질환입니다. 손·손목 등 작은 관절을 양쪽 대칭으로 침범하며, 방치하면 관절이 변형되고 파괴될 수 있습니다.
- 방아쇠수지 질환 방아쇠수지는 손가락을 굽히는 힘줄과 그 힘줄을 잡아 주는 도르래(활차)가 만나는 부위가 좁아지고 두꺼워져, 손가락을 펼 때 방아쇠를 당기듯 걸리거나 튕기는 질환입니다. 초기에는 주사와 부목으로, 진행하면 활차를 넓히는 수술로 치료합니다.
- 방아쇠수지 수술 치료·수술 방아쇠수지 수술은 손가락 굽힘 힘줄이 지나는 입구인 A1 활차를 세로로 절개해, 두꺼워진 힘줄이 걸리지 않고 지나가도록 통로를 넓히는 수술입니다. 손바닥에 작은 절개를 넣어 부분 마취로 시행하며 회복이 비교적 빠릅니다.
- 손가락 관리 요령 치료·수술 손가락 관리 요령은 퇴행성 관절염·류마티스 관절염·방아쇠 수지·손목터널증후군이 있을 때 연골과 힘줄을 보호하는 자가관리법입니다. 온찜질과 스트레칭으로 굳은 관절을 풀어 주고, 악력기 같은 근력 운동과 과도하게 쥐는 동작은 피해야 증상 악화를 막을 수 있습니다.
- 손목 결절종 질환 손목 결절종은 손목 관절이나 힘줄집에서 새어 나온 관절액이 얇은 주머니에 고여 만들어지는 양성 낭종입니다. 손등 쪽에 가장 흔하고 그 자체로 위험하지 않아 대부분 지켜보며, 크기·통증·미용 문제가 있으면 수술로 제거합니다.
- 손목 터널 절개술 치료·수술 손목 터널 절개술은 손목 앞쪽 통로의 천장을 이루는 가로손목인대를 세로로 끊어, 그 안에서 눌리던 정중신경의 압박을 풀어 주는 수술입니다. 좁아진 통로를 넓히는 것이 목적이며, 대개 부분 마취로 당일 시행합니다.
- 손목터널증후군(수근관증후군) 질환 손목터널증후군은 손목 앞쪽의 좁은 통로(수근관)에서 정중신경이 눌려 엄지·검지·중지가 저리고 감각이 둔해지는 질환입니다. 밤에 손저림이 심해지는 것이 특징이며, 초기에는 보존적 치료로, 진행하면 신경을 풀어 주는 수술로 치료합니다.
- 수부 관절염 질환 수부 관절염은 손과 손가락 관절의 연골이 닳아 통증과 변형이 생기는 질환입니다. 엄지손가락 뿌리 관절과 손가락 끝마디·중간마디에 잘 생기며, 폐경 후 여성에서 특히 흔합니다.
- 척골충돌증후군(척골-수근 충돌) 질환 척골충돌증후군은 척골(자뼈)이 요골(노뼈)보다 상대적으로 길어, 손목 새끼손가락 쪽에서 척골 머리가 손목뼈와 그 사이의 삼각섬유연골복합체(TFCC)를 반복적으로 눌러 통증과 연골·연골판 손상을 일으키는 질환입니다.
- 테니스엘보(외측상과염) 질환 테니스엘보는 손목과 손가락을 펴는 힘줄이 팔꿈치 바깥쪽 뼈에 붙는 부위에서 미세 손상과 퇴행이 반복되며 생기는 통증 질환입니다. 물건을 쥐거나 손목을 펼 때 팔꿈치 바깥쪽이 아프며, 대부분 시간이 걸리더라도 보존적 치료로 회복됩니다.
- 팔꿈치 관절염 질환 팔꿈치 관절염은 팔꿈치 연골이 닳고 뼈에 골극(뼈돌기)이 자라면서 통증과 운동 범위 제한이 생기는 질환입니다. 무릎·고관절과 달리 팔은 체중을 지지하지 않아 흔하지 않지만, 반복적인 육체노동이나 과거 골절·탈구 병력이 있으면 생길 수 있습니다.
- 팔꿈치터널증후군(주관 증후군) 질환 팔꿈치터널증후군은 팔꿈치 안쪽의 좁은 통로(주관)에서 척골신경이 눌려 넷째·다섯째 손가락이 저리고 손 근력이 약해지는 질환입니다. 손목터널증후군 다음으로 흔한 상지 신경 압박이며, 오래 눌리면 근육이 마르고 회복이 더뎌 조기 치료가 중요합니다.
골절 14편
- 견봉쇄골 관절 탈구 질환 견봉쇄골 관절 탈구는 어깨뼈 봉우리(견봉)와 쇄골 바깥쪽 끝을 잇는 관절이 어긋나면서 쇄골 끝이 위로 튀어나오는 손상입니다. 어깨를 직접 부딪히며 넘어질 때 흔히 생기며, 어긋난 정도(1~6형)에 따라 보조기 고정 또는 오구쇄골인대 복원 수술로 치료합니다.
- 고관절 골절 질환 고관절 골절은 넓적다리뼈(대퇴골)의 위쪽 끝이 부러진 상태로, 대부분 골다공증이 있는 고령자가 넘어지면서 생깁니다. 거의 모든 경우 수술이 필요하며, 가능한 한 빨리 수술해 일찍 움직이게 하는 것이 합병증과 사망 위험을 낮추는 핵심입니다.
- 고관절 인공관절 치환술 치료·수술 고관절 인공관절 치환술은 닳거나 부러진 엉덩관절을 금속·세라믹으로 만든 인공 관절로 바꾸어 주는 수술입니다. 통증을 줄이고 다시 걷게 하는 것이 목적이며, 수술 다음 날부터 보조기구를 짚고 일어서는 것을 시작합니다.
- 골다공증 질환 골다공증은 뼈의 양과 질이 줄어 작은 충격에도 쉽게 부러지는 상태입니다. 통증 같은 증상이 없어 골절이 생기고 나서야 알게 되는 경우가 많으며, 척추·고관절·손목이 잘 부러지는 부위입니다.
- 금속제거술 치료·수술 금속제거술은 골절 수술 때 뼈를 고정하려고 넣었던 금속판·나사·핀을 뼈가 붙은 뒤에 빼내는 수술입니다. 모든 금속을 반드시 빼야 하는 것은 아니며, 불편한 증상이 있는지와 부위·나이에 따라 뺄지 둘지를 정합니다.
- 무릎뼈 골절 질환 무릎뼈 골절은 무릎 앞의 슬개골 또는 정강이뼈 위쪽(경골 근위부·고평부)이 부러진 상태입니다. 무릎을 직접 부딪히거나 옆에서 강한 힘을 받을 때 생기며, 어긋남과 관절면 침범에 따라 부목 고정, 8자 와이어 고정, 잠금 금속판 수술로 치료합니다.
- 발가락 골절 질환 발가락 골절은 발가락뼈(지골)나 발등의 긴 뼈(중족골)가 부러진 상태입니다. 무거운 물건이 발등에 떨어지거나 발가락을 세게 부딪힐 때 흔히 생기며, 대부분 부목·버디 테이핑과 단단한 신발로 회복하고, 어긋남이 크거나 엄지발가락·특정 중족골 골절은 수술이 필요합니다.
- 발목 골절 질환 발목 골절은 발목 관절을 이루는 세 뼈(비골 바깥쪽 복사뼈·경골 안쪽 복사뼈·경골 뒤쪽)가 부러진 상태입니다. 발을 접질리며 강한 회전 힘이 가해질 때 생기며, 어긋남과 관절 안정성에 따라 깁스 고정 또는 금속판·나사로 고정하는 수술로 치료합니다.
- 상완골 골절 질환 상완골 골절은 어깨와 팔꿈치 사이의 위팔뼈가 부러진 상태입니다. 고령의 낙상으로 어깨 근처(근위부)가 흔히 부러지며, 부러진 위치와 조각 수, 나이와 뼈 상태에 따라 보조기 고정, 금속판 고정, 역행성 인공관절 치환술 등으로 치료합니다.
- 손목 골절 질환 손목 골절은 손목 부위의 요골(팔꿈치와 손목을 잇는 두 뼈 중 엄지 쪽 뼈) 끝이 부러진 상태로, 가장 흔한 성인 골절입니다. 넘어질 때 손으로 짚으며 발생하며, 어긋남과 관절면 침범 정도에 따라 깁스 고정 또는 금속판 고정 수술로 치료합니다.
- 쇄골 골절 질환 쇄골 골절은 목과 어깨를 잇는 쇄골(빗장뼈)이 부러진 상태입니다. 어깨를 부딪히거나 팔로 짚으며 넘어질 때 흔히 생기며, 부러진 위치와 어긋난 정도에 따라 보조기 고정 또는 금속판 고정 수술로 치료합니다.
- 잠김 금속판 고정술 치료·수술 잠김 금속판 고정술은 나사머리가 금속판 구멍에 나사산으로 맞물려 잠기는 특수 금속판으로 골절을 고정하는 수술입니다. 나사가 뼈와 금속판 양쪽에 단단히 고정되어 일반 금속판보다 흔들림이 적고, 골다공증이 있거나 여러 조각으로 부서진 골절에서도 견고한 고정이 가능합니다.
- 추지 골절 질환 추지 골절(골성 추지)은 손가락 끝을 세게 부딪히면서 손가락을 펴는 힘줄이 뼈 조각과 함께 끝마디에서 떨어져 나가는 손상입니다. 끝마디가 아래로 처져 스스로 펴지지 않는 것이 특징이며, 부목 6~8주 고정으로 대부분 회복하나 큰 조각이나 관절 어긋남은 수술로 고정합니다.
- 팔꿈치 골절 질환 팔꿈치 골절은 팔꿈치를 이루는 세 뼈(척골·요골·상완골)의 관절 부위가 부러진 상태입니다. 뒤로 넘어지며 팔꿈치를 부딪히거나 팔을 뻗어 짚을 때 흔히 생기며, 어긋남이 없으면 부목 고정, 어긋난 경우 8자 와이어나 금속판으로 고정하는 수술로 치료합니다.