실손24 전산청구 안내

실손의료보험 청구 전산화(실손24) 이용 안내 · Silson24 electronic insurance claim service

실손24란

실손24는 실손의료보험 청구를 종이 서류 없이 전산으로 처리하는 서비스로, 보험개발원이 운영합니다. 진료를 받은 병원이 실손24에 연계되어 있으면, 환자가 앱이나 홈페이지에서 진료 내역을 선택하는 것만으로 진료비 영수증과 세부내역서가 보험사로 전송됩니다.

2024년 10월 25일 병원급 의료기관과 보건소를 대상으로 시작되었고, 2025년 10월 25일부터는 의원과 약국까지 확대되었습니다. 다만 모든 의료기관이 연계된 것은 아니어서, 청구 전에 해당 기관이 연계되어 있는지 확인이 필요합니다.

달려라병원은 실손24 전산청구가 가능한 의료기관입니다. 진료 후 접수처에서 서류를 따로 발급받지 않고 앱이나 홈페이지에서 바로 청구하실 수 있습니다.

이용 순서

한 번에 여러 보험 계약을 선택해 함께 청구할 수 있고, 미성년 자녀나 부모의 진료를 대신 청구하는 것도 가능합니다.

전송되는 서류와 따로 챙겨야 하는 서류

로봇 인공관절 치환술이나 척추 수술처럼 입원과 수술이 포함된 진료는 보험사가 진단서·입퇴원확인서를 요구하는 경우가 많습니다. 이런 서류는 전산 전송 대상이 아니므로 퇴원 수속 때 원무과에서 함께 발급받아 두시면 청구가 한결 수월합니다.

알아두실 점

• 실손24는 청구 접수 창구이며, 보험금 지급 여부와 금액은 가입한 보험사의 심사로 정해집니다
• 진료 당일에는 내역이 바로 조회되지 않을 수 있습니다. 하루 이틀 뒤에 다시 확인해 보십시오
• 비급여 항목도 세부내역서에 담겨 전송되지만, 보상 범위는 가입 상품과 가입 시기에 따라 다릅니다
• 스마트폰 이용이 어려우시다면 기존처럼 원무과에서 서류를 발급받아 보험사에 제출하셔도 됩니다

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