천호 정형외과 리제네텐 Q&A, 재파열 걱정에 답하다

"봉합하면 끝인 줄 알았는데, 다시 찢어질 수도 있다고요?" 회전근개파열수술 상담에서 자주 듣는 질문입니다. 천호 정형외과를 찾아 어깨 수술을 알아보시는 분들이 리제네텐에 대해 가장 많이 묻는 8가지를 모아, 근거가 있는 내용만으로 답했습니다.

금속 삽입기로 작은 고정물을 박아 콜라겐 패치를 봉합한 힘줄에 눌러 고정하는 관절경 장면 리제네텐 패치를 봉합한 힘줄 위에 고정하는 관절경 장면

한눈에 보기

질문	짧은 답
리제네텐이 뭔가요?	회전근개 봉합 위에 덮는 콜라겐 패치
단독으로 받을 수 있나요?	아니요. 항상 봉합술과 함께
재파열이 줄어드나요?	연구에서 봉합 단독의 약 3분의 1
몸에 남나요?	수개월에 걸쳐 흡수
건강보험이 되나요?	비급여 (실손은 상품별 확인)

Q1. 리제네텐은 정확히 무엇인가요?

회전근개파열로 관절경 봉합술을 마친 뒤, 그 봉합 부위 위에 정제한 콜라겐 패치를 덮고 작은 고정물로 고정하는 보강 술기입니다. 스미스앤네퓨(Smith & Nephew)가 만드는 생체유도성 콜라겐 임플란트의 제품명이며, 목적은 봉합한 힘줄의 재파열 위험을 낮추는 것입니다.

Q2. 리제네텐만 따로 받을 수 있나요?

달려라병원에서는 하지 않습니다. 완전 파열이든 부분 파열이든 리제네텐을 단독으로 쓰지 않습니다. 찢어진 힘줄을 뼈에 다시 고정하는 것은 봉합의 역할이고, 패치는 그 위에 덧대는 보강입니다. 그래서 실제 선택은 "봉합술만 할지, 봉합술에 리제네텐을 더할지"입니다.

관절경으로 본 회전근개파열. 힘줄이 뼈에서 떨어져 구멍처럼 벌어져 있고 그 아래로 위팔뼈 머리가 보인다 관절경으로 본 회전근개파열. 이 힘줄을 먼저 봉합한 뒤 패치를 덮습니다.

Q3. 재파열이 정말 줄어드나요?

개인차가 있지만, 근거 수준이 높은 무작위 대조 연구에서 유의하게 낮아진 것으로 보고됐습니다. 중간~큰 회전근개 파열 환자 124명을 비교한 연구(Ruiz Ibán 등, Arthroscopy 2024·2025)에서 수술 후 MRI 재파열률은 다음과 같았습니다.

1년: 봉합만 25.8% → 리제네텐 추가 8.3%
2년: 봉합만 35.1% → 리제네텐 추가 12.3%

이를 근거로 미국정형외과학회(AAOS)는 생체유도성 콜라겐 임플란트의 봉합 보강 사용을 강력 권고(Strong Recommendation) 로 명시하고 있습니다. 결과를 약속하는 장치가 아니라, 재파열 위험을 낮추는 보강 수단으로 이해하시는 것이 정확합니다.

Q4. 어떤 경우에 리제네텐을 더하나요?

일차 봉합이 가능하고, 생물학적 치유력을 높일 필요가 있을 때입니다.

파열이 컸던 경우
힘줄·근육의 질이 나빠진 경우
이전에 봉합했다가 재파열되어 다시 꿰매는 경우
고령·흡연·당뇨 등으로 회복이 더딜 것으로 예상되는 경우

반대로 파열이 오래되어 근육이 광범위하게 지방 변성되고 관절염까지 동반됐다면 리제네텐으로 해결되는 문제가 아니어서, 역행성 인공관절 등 다른 방법을 검토합니다.

Q5. 패치를 쓰면 봉합은 조금 덜 꼼꼼해도 되나요?

오히려 반대입니다. 환자 자신의 힘줄을 원래 자리에 정확하고 견고하게 봉합하는 것이 결과를 좌우하는 기본입니다. 패치는 이 기본이 갖춰진 상태에서 위험을 한 번 더 낮추는 역할입니다.

Q6. 패치는 몸에 계속 남아 있나요?

아닙니다. 콜라겐 패치는 수개월에 걸쳐 흡수되고, 그 얼개를 따라 환자 자신의 조직이 자라 들어와 힘줄이 두꺼워지는 것을 목표로 합니다.

콜라겐 패치가 봉합한 회전근개 힘줄 위를 덮고 보라색 고정물로 고정된 최종 관절경 모습 보강을 마친 모습. 보라색으로 보이는 것이 고정물입니다.

Q7. 재활이 더 길어지나요?

재활 일정은 함께 시행한 봉합술을 기준으로 정하므로 크게 달라지지 않습니다. 일반적으로 수술 직후~4주는 보조기와 수동 운동, 4~8주는 능동 보조 운동, 8~12주에 스스로 팔을 드는 운동, 3~6개월에 근력 강화로 넘어갑니다. 구체적 일정은 파열 크기와 봉합 상태에 따라 담당 전문의가 정합니다.

어깨 수술 후 도르래를 이용해 팔을 들어 올리는 재활 자세 수술 후 도르래를 이용한 어깨 재활 운동

Q8. 회전근개파열수술비용, 리제네텐은 보험이 되나요?

리제네텐 패치는 비급여라 건강보험이 적용되지 않고 봉합술 비용에 별도로 더해집니다. 실손의료보험 보상 여부는 상품과 가입 시기에 따라 다르므로 보험사에 미리 확인해 보세요. 봉합술 자체의 급여 여부는 경우에 따라 다르니, 수술 계획이 정해지면 상담에서 안내받으시는 것이 정확합니다.