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제목 [전문의 상담] 관절와순
작성일 2018.11.04 작성자 * 답변여부
답변완료

- 2018.8.23 4m낙상사고, 6번 11번 골절(후방고정술실시)
  분당서울대병원에서 수술
- 2018. 현재 동백요양병원입원중(산재) 2개월 경과중
- 2주전 인근 동백 엠플러스병원 진료의뢰(소견)
  1차 엑스레이결과 오십견,
  2차 mri결과 과절와순파열(1~4단계 중 2단계정도 됨)
 * 나이가  47세라고  하니 수술은 힘들것같고 비수술로 진행하는게 좋을것 같다고함
  * 저는 사고로 발생한  결과라고 보는데(처음부터 오른팔사용이 조금불편했어 되도록 사용하지않고 타박상이겠지 했는데), 주치의는 퇴행성이라고 함(퇴행성이라고 하면 산재에서 어깨는 승인이 안된다고 하는데?)
  * 지금현재는 운동(재활)치료만 받고 있음
  * 주사치료 받으면서 운동치료을 해야하는지? 아니면?
  * 새벽경 어깨통증 유발(참을수 있을 정도)
  *  치료의 순서를 부탁드립니다
안녕하세요.   달려라병원  선지호입니다.

관절와순 파열은 그 부위에 따라 치료 방향이 달라질 수 있습니다.
상부 관절와순 파열은 대부분 비수술적 치료로 호전을 보일 수 있고, 대부분의 경우에서는 퇴행성이 원인입니다.
어깨를 크게 다치면서 탈구가 일어나거나, 탈구에 준한 손상이 있을 경우, 관절와순 부위 중 전하방의 관절와순 파열이 일어납니다.
전하방 관절와순 파열은 외상으로 인한 파열인 경우가 많으며, 이 부위의 파열은 수술적 치료를 요할 수 있습니다.
주치의 선생님께서 현재의 관절와순 파열이 퇴행성이고, 비수술적 치료 하자고 얘기한 것을 미루어 볼 때,
상부 관절와순 파열이지 않을까 생각이 듭니다.

상부 관절와순 파열의 우선적인 치료 방법은, 재활운동 및 약물 치료입니다.  어깨 통증이 심하면 주사치료를 병행하면서 재활운동을 할 수 있습니다.
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