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어깨

회전근개파열

회전근개는 어깨를 둘러싸고 있는 힘줄입니다. 어깨관절의 움직임과 안정화를 담당하고 있기 때문에 팔을 움직일 때 통증이 발생하게 됩니다. 특히, 팔을 뒤로 돌리거나, 옆으로 벌릴 때 통증이 생기게 됩니다. 팔을 올릴 때 어느 범위까지는 통증이 생기다가도 오히려 팔을 다 올리면 통증이 없어지는 경우도 있고, 팔을 내릴 때 팔이 툭 떨어질 정도로 힘이 빠지는 경우도 있습니다.

뼈가 자라서 힘줄을 누름, 파열된 힘줄, 힘줄이 원래 붙어있던 자리

회전근개가 손상될 경우, 어깨보다는 약간 아래쪽, 즉 윗팔 쪽에 증상이 생기는 경우가 많습니다. 환자분들 중에는 팔이 아픈데, 어깨 문제였냐고 의아해하시는 분들도 있습니다.
어깨통증은 밤에 더 심해집니다. 낮에도 어느 정도 통증이 있지만, 견딜 만해서 일상생활에는 문제가 없는 것처럼 보이지마, 밤이 되면 통증이 심해져 잠을 잘 수 조차 없을 정도가 되는 경우도 흔합니다.

어깨 힘줄 (회전근개) 파열

습관성 어깨탈구

어깨는 접시 위의 공이다.

어깨관절은 다른 관절과 달리 관절 자체의 안정성이 매우 낮습니다. 접시와 같은 관절와 위에 공과 같은 상완골의 머리가 만나서 관절을 이루기 때문입니다. 따라서 어깨관절의 안정을 유지하기 위해서는 인대 및 힘줄의 역할이 매우 중요합니다. 어깨 관절은 두 개의 뼈가 서로 구속하지 않아 넓은 운동 범위를 보이지만 태생적으로 불안정하기 때문에 탈구가 다른 관절에 비해서 쉽게 발생합니다.

습관성 어깨탈구는 크게 비외상성과 외상성이 있습니다.

어깨는 접시 위의 공이다.

석회성건염

어깨에 불이 났다. 극심한 통증이 있는 경우가 많다.

석회성 건염은 어깨관절 주변에 침착된 석회로 인해서 통증이 유발되는 질환입니다. 어깨병의 증상이 대부분 비슷하지만, 석회성 건염의 경우 매우 극심한 통증을 유발할 수 있습니다. 응급실을 가야겠다고 생각할 정도도 많습니다. 팔을 꼼짝도 못할 정도의 극심한 통증입니다. 그러나, 항상 그런 것은 아니고, 팔을 움직일 때, 옷 입고 벗을 때 통증이 발생할 수 있고, 야간통도 나타날 수 있습니다.

석회성건염은 회전근개 힘줄의 변성을 동반한 경우가 많기 때문에 회전근개파열과 비슷한 증상을 보일 수도 있습니다.
침착된 석회에 대해서 뼈처럼 단단한 것으로 생각하시는 분들이 있습니다. 석회는 뼈를 이루는 성분인데, 제자리가 아닌 다른 곳에 침착이 되는 것으로, 치약이나 분필가루를 뭉쳐 놓은 듯한 양상입니다.

석회성건염

관절와순파열, 슬랩

관절와순은 어깨 관절 속의 인대나 힘줄이 붙는 자리다.

관절은 두 개의 뼈가 서로 만나 움직이는 부분입니다. 어깨의 경우는 몸쪽에 견갑골의 관절와라는 부분과 팔쪽에는 상완골의 머리 부분으로 구성되어 있습니다. 관절와는 작은 접시 모양으로 되어있고, 주변에는 어깨를 붙들어 주는 인대 및 힘줄이 붙습니다. 이 붙는 부분을 관절와순이라고 합니다. 상부관절와순 파열을 의학용어로 ‘슬랩 (SLAP)’이라고 부릅니다.

상부 관절와순 파열, 이두박근 힘줄

유착성 관절낭염

저절로 나을 수도 있는 병이다.

‘오십견’이라고 알려진 어깨병입니다. 시간이 지나면서 서서히 회복하는 경우가 많아 많은 환자분들이 참고 견디는 경우가 많습니다.
하지만, 회복 기간이 2-3년까지 걸릴 수 있기 때문에 그 고통은 이루 말할 수 없습니다.

유착성 관절낭염의 증상은 다른 어깨병과 매우 유사합니다. 어깨를 움직일 때 통증이 발생하여 팔을 올리거나 뒤로 돌릴 때 통증이 발생됩니다.
어깨의 운동 범위가 전체적으로 줄어들어서 옷을 입고 벗기 힘들어 지며 반대쪽 어깨로 손을 보내기가 힘들게 됩니다.

대부분이 어깨병과 증상이 비슷하기 때문에 자칫 수술이 필요한 회전근개파열과 같은 병일 수 있는데, 유착성 관절낭염으로 생각하고 방치하였다가 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다.
어깨통증이 있을 때는 스스로 진단하여 방치하면 안되며 반드시 어깨전문의의 진찰을 받아야 합니다.

전체적으로 관절 공간이 좁아지고 염증이 동반된 상태, 두꺼워지고 위축된 관절 막, 관절 주변에 염증 및 유착이 생김

쇄골골절

  • 쇄골 어느 부위가 골절되었는지가 중요하다.
    쇄골 어느 부위가 골절되었는지가 중요하다.

    쇄골은 가장 흔한 골절 중 하나입니다. 보통 어깨로 혹은 팔을 짚으며 넘어질 때 발생합니다.
    최근 스키나 보드, 자전거 스포츠 인구가 늘면서 더 늘어가는 추세입니다.
    쇄골은 긴 모양을 가지고 있어서 주로 중간 부분에 골절이 많이 생깁니다. 가장 흔하지만, 수술 없이도 대부분 잘 붙습니다. 하지만, 어깨 쪽 부분이 골절될 경우에는 잘 안 붙기로 유명해서 대부분 수술을 필요로 합니다.

잘 붙지만, 삐딱하게 붙는 경우가 많다.

중간 부분이 골절된 경우에는 대부분 잘 붙지만, 너무 심하게 어긋나 있거나, 분쇄가 심할 때는 수술을 고려합니다. 자연적으로 유합이 될 경우 대부분 정상적인 해부학적 모양대로 붙는 것이 아니라 약간 어긋난 상태로 붙는 경우가 많습니다. 특히, 쇄골은 긴 막대모양인데, 짧은 상태로 붙어 전체적인 길이가 줄어드는 경우가 흔합니다. 이런 경우 뼈는 붙어도 어깨의 기능 감소가 불가피합니다.

어깨 질환 FAQ 회전근개파열 · 어깨 인공관절 치환술 · 습관성 어깨탈구 자주 묻는 질문 보기
  • 1. 회전근개파열은 자연적으로 회복될 수 있나요?
    • 파열 범위가 작고 증상이 경미한 경우 비수술 치료로 증상 호전이 가능할 수 있습니다. 다만 치료 없이 방치하면 파열이 점점 진행될 수 있으므로 정기적인 추적 관찰이 중요합니다.
    • 대표적인 비수술적 치료 방법은 다음과 같습니다.
      • 약물치료
      • 물리치료
      • 주사치료
      • 재활운동
    • 비수술 치료는 보통 3~6개월 이상 꾸준히 시행해야 효과를 확인할 수 있습니다.
    • 하지만 완전 파열이거나 통증과 기능 제한이 심한 경우에는 관절내시경을 이용한 회전근개 봉합술이 필요할 수 있습니다.
    • 파열 정도, 나이, 활동 수준에 따라 치료 방법이 달라지므로 전문의와 상담하여 적절한 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 검수 : 달려라병원 이수현 원장 (정형외과 전문의/건국대학교 정형외과 전임의-견주관절)
      최종 의학 검토 : 2026년 3월
  • 2. 회전근개파열의 대표적인 증상은 무엇인가요?
    • 회전근개파열이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
    • 대표적인 증상은 다음과 같습니다.
      • 어깨 통증
      • 팔을 들기 어려움
      • 밤에 심해지는 어깨 통증
      • 팔을 움직일 때 힘이 빠지는 느낌
    • 특히 팔을 올리는 중간에 통증이 있거나, 올렸다 내릴 때 뚝 떨어지는 듯한 증상이 있을 경우 회전근개파열을 의심해볼 수 있습니다.
    • 증상이 오래 지속되면 어깨 근육 위축으로 이어질 수 있어 조기에 전문의를 찾는 것을 권장합니다.
    • 검수 : 달려라병원 이수현 원장 (정형외과 전문의/건국대학교 정형외과 전임의-견주관절)
      최종 의학 검토 : 2026년 3월
  • 3. 어깨 인공관절 치환술은 언제 필요한가요?
    • 어깨 인공관절 치환술은 어깨 관절이 심하게 손상된 경우 시행할 수 있는 수술입니다.
    • 대표적인 경우는 다음과 같습니다.
      • 심한 어깨 관절염
      • 광범위 회전근개파열
      • 외상 후 관절 손상
    • 수술을 통해 통증 감소와 어깨 기능 회복을 기대할 수 있습니다.
    • 인공관절 치환술에는 전치환술, 반치환술, 역행성 인공관절 치환술 등 여러 종류가 있으며, 환자의 상태에 따라 적합한 수술 방법을 선택합니다.
    • 수술 후에는 체계적인 재활 프로그램을 통해 어깨 기능을 단계적으로 회복시키는 과정이 필요합니다.
    • 인공관절의 수명은 일반적으로 15~20년 정도로 알려져 있으며, 수술 후에도 과도한 충격이나 무리한 동작은 피하는 것이 좋습니다.
    • 검수 : 달려라병원 이수현 원장 (정형외과 전문의/건국대학교 정형외과 전임의-견주관절)
      최종 의학 검토 : 2026년 3월
  • 4. 습관성 어깨탈구는 왜 반복적으로 발생하나요?
    • 습관성 어깨탈구는 어깨 관절을 안정시키는 구조물이 손상되면서 발생합니다.
    • 대표적으로 다음과 같은 구조 손상이 원인이 됩니다.
      • 관절와순 파열
      • 관절 인대 손상
      • 관절 캡슐 손상
    • 이로 인해 어깨 관절의 안정성이 떨어져 작은 충격에도 탈구가 반복될 수 있습니다.
    • 특히 처음 탈구가 발생하는 나이가 어릴수록 재발률이 높아지는 경향이 있으며, 20대 이하에서는 수술적 치료를 고려하는 경우가 많습니다.
    • 반복적인 탈구는 관절 구조물의 손상을 누적시켜 시간이 지날수록 더 쉽게 탈구가 일어날 수 있습니다.
    • 이런 경우 관절내시경을 이용한 관절와순 봉합술 등 수술적 치료를 통해 어깨 안정성을 회복시키는 것이 권장됩니다.
    • 검수 : 달려라병원 이수현 원장 (정형외과 전문의/건국대학교 정형외과 전임의-견주관절)
      최종 의학 검토 : 2026년 3월
  • 5. 관절와순파열은 어떤 증상이 나타나나요?
    • 관절와순파열은 어깨 관절을 안정시키는 연골 조직이 손상되는 질환입니다.
    • 대표적인 증상은 다음과 같습니다.
      • 어깨 깊은 통증
      • 어깨에서 걸리는 느낌
      • 팔을 움직일 때 불안정감
      • 운동 시 통증
    • 특히 야구, 테니스, 수영 등 팔을 많이 사용하는 운동선수에게 흔하게 발생할 수 있습니다.
    • 증상이 단순 어깨 통증과 유사하여 초기 진단이 어려울 수 있으며, 정확한 확인을 위해 MRI 등 정밀 영상 검사가 필요합니다.
    • 검수 : 달려라병원 이수현 원장 (정형외과 전문의/건국대학교 정형외과 전임의-견주관절)
      최종 의학 검토 : 2026년 3월
  • 6. 석회성 건염은 왜 생기나요?
    • 석회성 건염은 어깨 힘줄에 칼슘 성분이 침착되면서 발생하는 질환입니다.
    • 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만 다음과 같은 요인이 관련될 수 있습니다.
      • 힘줄 퇴행성 변화
      • 혈액순환 감소
      • 반복적인 어깨 사용
    • 갑작스럽게 극심한 어깨 통증이 발생하는 경우 석회성 건염일 가능성이 있습니다.
    • 증상은 급성과 만성으로 나뉘며, 급성기에는 갑자기 발생하는 극심한 통증이 수일간 지속되기도 합니다.
    • 치료 방법으로는 체외충격파 치료, 초음파 유도하 주사치료, 관절내시경 수술 등이 있으며 대부분 비수술적 치료로 호전됩니다.
    • 석회 크기가 크거나 치료에도 반복 재발하는 경우에는 수술적 제거를 고려할 수 있습니다.
    • 검수 : 달려라병원 최재원 원장 (정형외과 전문의/서울대학교 의과대학 대학원)
      최종 의학 검토 : 2026년 3월
  • 7. 유착성 관절낭염(오십견)은 자연적으로 좋아지나요?
    • 유착성 관절낭염은 시간이 지나면서 증상이 점차 완화될 수 있는 질환입니다.
    • 하지만 다음과 같은 증상이 오래 지속될 수 있습니다.
      • 어깨 통증
      • 팔을 올리기 어려움
      • 어깨 움직임 제한
    • 적절한 재활치료와 운동치료를 병행하면 회복에 도움이 됩니다.
    • 자연 회복까지는 평균 1~3년이 걸릴 수 있으며, 치료 없이 방치하면 그 기간이 더 길어지고 완전히 회복되지 않을 수도 있습니다.
    • 스테로이드 주사치료를 통해 회복 기간을 단축시킬 수 있으므로 증상이 오래 지속될 경우 적극적인 치료를 받는 것이 좋습니다.
    • 당뇨병이 있는 환자의 경우 증상이 더 심하고 회복이 더딜 수 있으므로 혈당 관리와 함께 치료를 병행하는 것이 중요합니다.
    • 검수 : 달려라병원 최재원 원장 (정형외과 전문의/서울대학교 의과대학 대학원)
      최종 의학 검토 : 2026년 3월
  • 8. 쇄골골절은 수술이 필요한가요?
    • 쇄골골절은 대부분 보존적 치료로 회복될 수 있습니다.
    • 하지만 다음과 같은 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
      • 골절이 심하게 어긋난 경우
      • 뼈 조각이 많은 경우
      • 신경이나 혈관 손상이 의심되는 경우
    • 환자의 상태에 따라 치료 방법을 결정하게 됩니다.
    • 보존적 치료 시에는 보조기 착용과 함께 적절한 휴식이 필요하며, 보통 6~8주 후 골유합이 진행됩니다.
    • 수술을 시행하는 경우 금속판이나 나사를 이용한 내고정술이 주로 사용되며, 수술 후 조기 재활이 가능한 장점이 있습니다.
    • 치료 후에는 어깨 기능 회복을 위한 단계적인 재활운동이 중요하며, 완전 회복까지는 3~6개월 정도 소요될 수 있습니다.
    • 검수 : 달려라병원 최재원 원장 (정형외과 전문의/서울대학교 의과대학 대학원)
      최종 의학 검토 : 2026년 3월
  • 9. 어깨 통증이 있으면 모두 회전근개파열인가요?
    • 어깨 통증의 원인은 매우 다양합니다.
    • 대표적인 원인은 다음과 같습니다.
      • 회전근개파열
      • 석회성 건염
      • 유착성 관절낭염(오십견)
      • 관절와순파열
      • 어깨 관절염
    • 정확한 진단을 위해서는 전문의 진료와 영상검사가 필요합니다.
    • 경추 디스크나 흉곽출구증후군처럼 어깨 외부 원인이 통증을 유발하는 경우도 있어 감별 진단이 필요합니다.
    • 동일한 증상이라도 원인에 따라 치료 방법이 완전히 달라지기 때문에 자의적 판단보다 전문의 진료를 통한 정확한 진단이 매우 중요합니다.
    • 조기에 진단받을수록 비침습적 방법으로 치료할 가능성이 높아지므로 통증이 지속된다면 병원을 방문하시기 바랍니다.
    • 검수 : 달려라병원 최재원 원장 (정형외과 전문의/서울대학교 의과대학 대학원)
      최종 의학 검토 : 2026년 3월
  • 10. 어깨 질환을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
    • 어깨 질환 예방을 위해서는 어깨 근육을 강화하고 올바른 사용 습관을 유지하는 것이 중요합니다.
    • 예방 방법은 다음과 같습니다.
      • 어깨 스트레칭
      • 회전근개 강화 운동
      • 무리한 어깨 사용 줄이기
      • 운동 전 충분한 준비운동
    • 평소 어깨 건강을 관리하면 어깨 질환 예방에 도움이 됩니다.
    • 장시간 컴퓨터 작업이나 스마트폰 사용 시에는 주기적으로 어깨 스트레칭을 하여 근육의 긴장을 풀어주는 것이 좋습니다.
    • 무거운 물건은 몸 가까이에서 들고, 머리 위로 들어 올리는 동작은 자제하며, 작업 환경을 인체공학적으로 조정하는 것이 도움이 됩니다.
    • 어깨 통증이 지속된다면 방치하지 말고 전문의를 찾아 조기에 진단받는 것을 권장합니다.
    • 검수 : 달려라병원 최재원 원장 (정형외과 전문의/서울대학교 의과대학 대학원)
      최종 의학 검토 : 2026년 3월

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