무지외반증 교정술

무지외반 변형 교정 절골술 · Hallux valgus correction (bunion surgery)

어떤 수술인가요

무지외반증에서 발 안쪽이 튀어나와 보이는 것은 뼈가 새로 자란 것이 아닙니다. 첫째 발허리뼈가 안쪽으로 벌어지면서 그 머리 부분이 밀려 나온 것이고, 엄지발가락은 반대로 둘째 발가락 쪽으로 기울어집니다.

그래서 돌출부만 깎는 수술은 의미가 적습니다. 각도가 그대로 남아 대개 다시 휩니다. 교정술은 뼈를 잘라 각도 자체를 바로잡는 수술입니다.

수술은 세 가지 요소로 이루어집니다.

1. 절골 — 발허리뼈를 잘라 벌어진 각도를 좁히고 머리 부분을 제자리로 옮깁니다
2. 연부 조직 균형 — 한쪽으로 당겨져 있던 관절낭과 힘줄의 균형을 맞춥니다
3. 고정 — 나사로 절골 부위를 단단히 붙여 둡니다

수술 개요

변형 정도에 따라 자르는 위치가 다릅니다

체중을 실은 상태로 찍는 기립 엑스레이로 각도를 재어 결정합니다.

각도를 재지 않고 “튀어나온 정도”만 보고 수술 방법을 정하면 교정이 모자라거나 지나치게 됩니다. 수술 계획은 엑스레이 계측에서 시작합니다.

달려라병원의 방식 — 최소침습 절골술(MICA)

경도~중등도 변형에서는 주로 최소침습 절골술로 시행합니다. 몇 mm의 작은 구멍으로 특수 절삭기를 넣어 발허리뼈와 엄지발가락뼈를 자르고, 각도를 교정한 뒤 나사로 고정하는 방식입니다.

• 절개가 작아 연부 조직 손상과 흉터가 적습니다
• 부기가 덜해 초기 회복이 수월합니다
• 수술 직후부터 특수 신발로 뒤꿈치 위주 보행이 가능합니다

최소침습 교정 수술 전후. 엄지발가락이 바로 서고, 절개 자국은 점 형태로 남습니다.

변형이 크거나 첫째 발허리발가락 관절에 관절염이 동반된 경우에는, 절개해서 시행하는 전통적인 절골술이나 관절 유합술이 더 적합할 수 있습니다.

수술 과정

1. 마취·자세 — 하반신마취 후 누운 자세에서 발을 준비합니다
2. 계획 확인 — 수술장 엑스레이로 자를 위치와 교정량을 확인합니다
3. 절골 — 계획한 위치에서 발허리뼈를 자릅니다
4. 교정 — 머리 부분을 바깥쪽으로 옮겨 벌어진 각도를 좁힙니다
5. 추가 절골 — 필요하면 엄지발가락뼈에서도 각도를 보정합니다(에이킨 절골술)
6. 고정·확인 — 나사로 고정하고 엑스레이로 교정 각도와 위치를 확인합니다

회복·재활 타임라인

자른 뼈가 붙는 데 시간이 필요합니다. 방법과 고정 상태에 따라 일정이 달라집니다.

수술 후 부기가 완전히 가라앉는 데는 수개월이 걸립니다. 이 기간에는 신발이 꽉 낄 수 있는데, 교정이 잘못된 것이 아니라 정상적인 경과입니다.

위 일정은 일반적인 기준입니다. 손상 정도와 함께 시행한 치료, 나이와 건강 상태, 담당 전문의의 판단에 따라 사람마다 다를 수 있으므로, 구체적인 회복·재활 계획은 담당 전문의와 상의하십시오.

수술 후 주의사항

• 특수 신발과 체중 부하 지침을 지키십시오. 앞발에 일찍 힘을 실으면 교정이 틀어질 수 있습니다
• 발을 심장보다 높이 올려 두면 부기가 빨리 빠집니다
• 굽이 높고 앞이 좁은 신발은 한참 뒤에 다시 생각하십시오. 재발을 부르는 조건입니다
• 발가락으로 수건 끌기 같은 내재근 운동을 꾸준히 하십시오
• 상처가 붉게 붓거나 진물·발열이 있으면 곧바로 진료를 받으십시오