자주 묻는 질문

이미 닳아 없어진 관절 연골이 원래 상태로 재생되지는 않습니다. 다만 손상 범위가 작고 국소적인 경우에는 연골 재생을 유도하는 시술로 결손 부위를 메우는 방법이 있습니다. 전반적으로 닳은 말기 관절염에는 적용이 어렵습니다.

초기 관절염에서 흔한 양상입니다. 계단을 내려갈 때는 체중의 여러 배에 해당하는 힘이 무릎에 실리기 때문에, 평지에서는 괜찮아도 계단에서 먼저 증상이 나타납니다. 앉았다 일어설 때 아픈 것도 비슷한 이유입니다.

무릎에 체중 부담이 적으면서 허벅지 근육을 키우는 운동이 좋습니다. 실내 자전거, 수중 걷기, 누워서 다리 들어 올리기 같은 운동이 흔히 권장됩니다. 반대로 등산 하산, 쪼그려 앉기, 무릎 꿇기, 계단 오르내리기 반복은 부담이 큽니다.

걷는 동안 무릎에는 체중의 여러 배에 해당하는 힘이 실립니다. 따라서 체중을 줄이면 무릎에 실리는 부담이 그보다 크게 줄어듭니다. 약물이나 주사에 의존하지 않고 관절 부담을 직접 줄이는 방법이므로 치료의 기본으로 권장됩니다.

절골술은 자기 관절을 남긴 채 다리 축을 교정해 닳은 안쪽의 부담을 바깥쪽으로 옮기는 수술로, 비교적 젊고 관절염이 한쪽에 국한된 경우에 적합합니다. 인공관절은 닳은 관절면을 인공 삽입물로 교체하는 수술입니다.

X-ray나 MRI에서 퇴행성 관절염이 3기 말에서 4기로 진단되면 수술이 필요하다는 진단을 1차적으로 내립니다. 하지만 실제 증상이 심하지 않은 경우 최대한 보존적 치료를 계속 진행합니다. 약물·주사·재활에도 일상생활 중 통증이 조절되지 않고, 30분 이상 걷기 힘들어지며, 밤에 통증이 심해지면 수술을 결정하는 것이 좋습니다.

나이만으로 정하지 않습니다. 통증과 보행, 수면이 얼마나 영향을 받는지, 그리고 전신 상태를 함께 보고 판단합니다.

관절염이 무릎의 세 구획 중 한쪽 구획에만 국한되어 있고 인대 간 균형이 적절하면 그 부분만 교체하는 부분 치환을 고려할 수 있습니다. 세 구획 중 두 구획이 관절염 3기 말에서 4기라면 전치환을 시행합니다. 어느 쪽이 적합한지는 X-ray와 MRI, 인대 상태를 함께 보고 판단합니다.

동시 수술은 가능합니다. 하지만 출혈이 많고 마취 시간이 길어지면서 심폐 부담이 커지므로 수술 후 중환자실이 필요한 상황이 올 수도 있습니다. 고령이고 전신 질환을 가진 경우가 많아 심폐 부담을 줄이기 위해 1주 간격으로 시행하는 것이 좋습니다.

사용 기간은 나이, 활동량, 체중, 삽입물의 정렬 상태 등에 따라 차이가 큽니다. 시간이 지나면 마모나 해리로 재수술이 필요할 수 있습니다. 보통 15년에서 20년 이상으로 예상하며, 수술 후 체중 관리와 무리한 충격 활동을 피하는 것이 오래 사용하는 데 도움이 됩니다.

아닙니다. 수술의 계획과 집도는 정형외과 전문의가 합니다. 로봇 시스템은 계획한 절삭 범위를 벗어나지 않도록 돕고, 다리 정렬과 인대 균형을 실시간 수치로 보여 주는 보조 역할을 합니다. CUVIS-joint처럼 로봇팔이 자동으로 절삭하는 경우에도 집도의가 감독하며 필요하면 바로 멈추고 계획을 수정합니다.

어느 한 로봇이 모든 환자에게 더 낫다고 말하기는 어렵습니다. 계획 방식과 절삭 방식이 달라 각자 장점이 있는 상황이 다릅니다. 뼈의 단단함, 변형의 정도, 이전 수술 여부 등을 함께 보고 담당 의료진이 적합한 장비를 고릅니다.

원하는 장비가 있다면 진료 때 상의할 수 있습니다. 다만 무릎 상태에 따라 더 적합한 장비가 있을 수 있어, 최종 선택은 영상 검사 결과를 보고 집도의의 의견을 들어 보시는 것이 좋습니다.

뼈에 기준점을 등록하고 계획을 확인하는 단계가 더해져, 일반 수술보다 5~10분 정도 길어질 수 있습니다.

기존 수술 방법으로도 좋은 결과를 많이 얻어 온 것이 사실입니다. 로봇을 쓰면서 달라진 점은, 환자에게 유리하지만 로봇 없이는 선뜻 하기 어려웠던 제한적 운동학적 정렬을 쓸 수 있게 되었고, 모든 절삭 단계에서 정확도를 수치로 점검하며 진행하게 되었다는 것입니다. 수술 결과는 무릎 상태와 나이, 동반 질환, 재활에 따라 달라집니다.

절개 크기는 로봇 여부보다 수술 방식과 환자 조건에 더 좌우됩니다. 달려라병원은 근육과 힘줄을 자르지 않는 최소 침습 접근법으로 필요한 만큼만 열고, 좁은 시야는 로봇의 뼈 추적과 수치 확인으로 보완합니다.

다리 변형이 심하거나, 이전 골절·절골술로 뼈 모양이 바뀌었거나, 정렬 기준을 잡기 어려운 경우에 사전 계획과 절삭 제어가 도움이 될 수 있습니다.

로봇 수술은 사전 계획, 장비 사용 등으로 비용이 더 들 수 있습니다. 구체적인 항목과 급여·비급여 구분은 사용하는 시스템에 따라 다르므로 진료 상담에서 안내받는 것이 정확합니다.

최소 침습 내측광근하 접근법(Subvastus Approach)을 사용합니다. 무릎을 펴는 대퇴사두근의 힘줄과 근섬유를 자르지 않고, 내측광근의 아래쪽 경계를 따라 근육을 들어 올려 관절에 도달하는 방법입니다. 전통적인 내측 슬개골주위 접근법보다 무릎 펴는 힘이 조기에 회복되고 출혈이 적은 것으로 보고됩니다.

로봇을 이용하여 퇴행성 변화가 있기 전 자연스러운 무릎 모양을 최대한 적용한 제한적 운동학적 정렬(Restricted Kinematic Alignment)을 얻도록 하고 있습니다.

모든 환자의 다리를 일률적으로 일직선에 맞추는 기계적 정렬과 달리, 환자가 원래 가지고 있던 관절선의 기울기를 최대한 복원하되 검증된 범위를 넘지 않도록 하는 정렬 방식입니다. 무릎 안쪽 인대의 손상을 줄이면서 올바른 정렬을 맞추기 쉬워 출혈과 회복 면에서 유리하고, 회복 후 움직임이 자연스러운 것을 목표로 합니다. 수술 전 정밀한 계획과 수술 중 지속적인 절삭 확인이 필요해 로봇과 함께 시행합니다.

일상생활에 필요한 굽힘 범위는 대부분 회복됩니다. 다만 수술 전 오랫동안 많이 굳어진 경우 수술 후에도 완전히 회복되지 않을 수 있어, 충분한 재활이 반드시 필요합니다.

출혈량이 적어 수술 후 초기 부종과 통증이 줄어들어 초반 재활에 유리합니다. 하지만 최종적으로는 환자 개개인의 나이, 근력, 동반 질환 등에 많은 영향을 받습니다.

아닙니다. 두 방법 모두 최종적으로는 동일하게 재활을 시행합니다. 개인의 근력 차이, 수술 전 관절 굳음의 정도, 재활 참여도에 따라 일정이 차이가 날 수 있습니다.

수술 부위는 피부 접착제로 봉합해 별도의 실밥 제거가 없고, 접착제 도포 직후부터 샤워할 수 있습니다.

전 병동에서 간호·간병 통합서비스를 운영합니다. 보호자나 사설 간병인 없이 병원의 간호 인력이 간호와 일상생활 돌봄을 전담해, 간병의 부담 없이 입원 기간 동안 수술과 회복에 집중할 수 있습니다.

교육센터 지정은 제조사가 병원의 수술 경험과 운영 체계를 인정했다는 의미이며, 개별 환자의 수술 결과를 약속하는 것은 아닙니다. 수술 결과는 무릎 상태, 나이, 동반 질환, 재활에 따라 달라지므로 진료 상담에서 충분히 설명을 듣고 결정하십시오.

참관 의료진은 수술을 지켜보며 배우는 것이고, 수술은 달려라병원 담당 전문의가 직접 집도합니다.

달려라병원은 서울 강동구 천호대로 1110, 지하철 5호선 강동역 3번 출구에서 도보 3분 거리에 있으며 ROSA 3대, CORI 2대, CUVIS-joint 1대 등 로봇 시스템 3종 6대로 무릎 인공관절 수술을 시행합니다. 수술 당일 CT·MRI 촬영이 가능하고, 전국 각지에서 오시는 분들도 진료합니다. 대표전화는 1600-7511입니다.

무릎 진료 후 X-ray·MRI 등으로 상태를 확인하고 로봇 수술 여부를 상담합니다. 예약은 대표전화(통화 중 확정), 홈페이지·네이버(신청 접수 후 직원 통화로 확정)로 할 수 있습니다.