수술을 서둘러
정하지 않습니다.
꼭 필요한 수술을
미루지도 않습니다.

1. 01

   영상보다 증상과 진찰이 먼저입니다

   MRI에서 디스크가 크게 보여도 그것만으로 수술을 정하지 않습니다. 어디가 어떻게 아픈지, 다리 힘과 감각이 어떤지가 먼저입니다. 영상은 그 증상을 설명하는지 확인하는 두 번째 근거입니다.

2. 02

   진찰한 의사가 직접 주사합니다

   신경주사, 통증유발점주사, 신경성형술을 담당 의사가 직접 시행합니다. 진찰하고 영상을 본 사람이 바늘의 목표를 정하고, 주사 뒤의 반응까지 직접 확인합니다.

3. 03

   주사에는 끝이 있습니다

   효과가 짧아지거나 반복해도 생활이 나아지지 않으면 같은 주사를 계속하지 않습니다. 언제 멈추고 무엇으로 넘어가는지 미리 말씀드립니다.

4. 04

   수술은 필요한 범위만, 그러나 해야 할 일은 줄이지 않습니다

   신경을 누르는 것만 걷어 내고 정상 구조는 남기는 것이 원칙입니다. 척추가 흔들리는 불안정이 없다면 고정하지 않습니다.

방침 8가지와 하지 않는 것 5가지 →

1. 1

   약·운동·생활 조정

   소염진통제, 신경통 약, 걷기와 몸통 운동, 앉는 시간 나누기

   처음 생긴 통증 대부분

   6주 안팎 지나도 다리 통증으로 일상이 어렵다면 다음 단계를 상의합니다

2. 2

   신경주사

   눌린 신경 주변에 약을 넣어 염증과 부기를 가라앉힙니다. 어느 신경이 원인인지 확인하는 역할도 합니다

   다리로 뻗치는 통증이 뚜렷할 때

   효과가 짧거나 반응이 약하면 경로를 바꾸거나 신경성형술을 검토합니다

3. 3

   신경성형술

   가는 관을 병변 가까이 보내 약을 직접 전달합니다. 유착이 의심되거나 여러 마디에 함께 병변이 있을 때 씁니다

   주사 반응이 부족했을 때, 수술 후 유착 통증, 여러 마디 병변 — 병변에 따라 처음부터 상의하기도 합니다

   그래도 생활이 계속 제한되거나 신경 증상이 진행하면 수술을 상의합니다

4. 4

   감압술

   신경을 누르는 디스크·인대·뼈를 걷어 냅니다. 내시경이나 현미경으로 작은 통로를 통해 시행합니다

   비수술 치료로 조절되지 않거나 신경 증상이 진행할 때

   척추가 흔들리는 불안정이 함께 있으면 유합술을 함께 검토합니다

5. 5

   유합술

   불안정한 마디를 나사와 케이지로 고정해 하나의 뼈로 붙입니다

   전방전위증 등 불안정이 증명된 경우

비수술 치료 자세히 →

• 대소변이 어렵거나, 항문 주변 감각이 둔해졌다마미증후군의 신호일 수 있습니다. 응급 수술이 필요할 수 있어 지체 없이 진료를 받아야 합니다.
• 발목이나 엄지발가락을 들어 올리는 힘이 빠진다계단에서 발끝이 걸리거나 슬리퍼가 벗겨진다면 신경이 심하게 눌렸다는 뜻일 수 있습니다. 힘 빠짐이 진행하면 주사로 미루지 않습니다.
• 양쪽 다리에 동시에 힘이 빠지고 저리다척추관 가운데가 크게 눌렸을 수 있습니다.
• 손놀림이 둔해지고 걸음이 휘청거린다목에서 척수가 눌리는 척수증의 신호일 수 있습니다. 진행성이라 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

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