수술을 권유받았다면, 이것을 물어보십시오

이 질문들은 어느 병원에서 상담하든 도움이 됩니다. 영상 CD·판독지와 이전 치료 기록을 가져오시면 같은 기준으로 다시 확인해 드립니다.

빨리 하면 더 좋은가

좌골신경통 환자를 조기 수술과 장기 보존 치료로 나눈 연구에서, 수술은 다리 통증을 더 빨리 줄였지만 1년 뒤 장애 정도는 두 군이 비슷했습니다. 보존 치료군의 일부는 결국 수술이 필요했습니다.

신경 손상의 신호가 없다면 서두를 이유가 적고, 신호가 있다면 미룰 이유가 없습니다.

신경을 누르는 디스크, 두꺼워진 인대, 자라난 뼈를 걷어 내는 수술입니다. 정상 구조는 최대한 남깁니다.

둘 중 무엇이 나은지는 병변의 위치와 범위, 이전 수술 여부에 따라 다릅니다. 수술 방법보다 무엇을 얼마나 걷어 낼지가 더 중요합니다. 걷어 내는 범위와 고정 기구는 수술 치료에서 3D로 볼 수 있습니다.

척추 마디가 앞뒤로 밀리거나 흔들리는 불안정이 있으면, 감압만으로는 다시 좁아질 수 있어 나사와 케이지로 고정합니다. 불안정은 허리를 숙이고 젖혀 찍는 X-ray로 확인합니다.

불안정이 없는 척추관협착증에서는 감압술에 유합을 더해도 결과가 더 좋지 않았다는 무작위 연구가 있습니다. 그래서 고정은 꼭 필요한 경우에만 합니다.

여러 치료를 받았는데도 낫지 않았다면, 원인을 다시 찾는 것에서 시작합니다. 통증을 만드는 신경이 정말 그 신경인지, 고관절이나 하지 혈관, 말초신경, 근육처럼 척추 바깥의 원인은 없는지, 흔들림이나 이전 수술 부위의 유착·재협착은 없는지 확인합니다.

참고 문헌