청소년
Juvenile
성장판이 열려 있고 관절면이 기울어진(DMAA가 큰) 경우가 많아 재발 위험이 상대적으로 높습니다. 아프지 않다면 성장이 끝날 때까지 신발과 관리로 지켜보는 경우가 많고, 통증이 심하면 성장판을 피하는 방법을 고릅니다.
17Special cases
같은 무지외반증도
누구의 발인가에 따라
나이, 성별, 이전 수술, 동반 질환에 따라 확인할 것과 고르는 방법이 달라집니다.
남성
Male
여성보다 드물지만 생깁니다. 남성은 신발보다 유전·발 구조의 영향이 상대적으로 크다고 보며, 관절염이 동반된 경우가 있어 관절 상태를 더 꼼꼼히 봅니다.
고령
Elderly
나이 자체가 기준은 아닙니다. 뼈의 질, 혈액순환, 당뇨·심혈관 질환 조절, 수술 뒤 뒤꿈치 보행을 해낼 수 있는 생활 여건을 함께 봅니다.
재발한 발
Recurrence
이전 절골 위치, 남은 고정물, 짧아지거나 회전된 중족골, 관절 상태를 함께 봅니다. 필요하면 CT로 3차원 확인 후, 뿌리 관절 유합이나 엄지 뿌리 관절 유합을 선택하는 경우가 많습니다.
류마티스 관절염
Rheumatoid
관절 파괴가 동반되어 절골보다 유합술 중심으로 계획합니다. 류마티스 내과의 약물 조절과 수술 시기를 맞춥니다.
양쪽 모두
Bilateral
한쪽씩 나누어 하는 경우가 많지만, 생활 여건에 따라 같은 날 양쪽을 하기도 합니다. 어느 쪽이 나은지는 발보다 생활(돌봐 줄 사람, 계단, 출퇴근)에 달린 경우가 많습니다.
01Look-alikes
무지외반증이 아닐 수도 있습니다
강직무지 (무지강직증)
엄지 뿌리 관절의 관절염. 엄지가 휘기보다 위로 잘 젖혀지지 않고 관절 위쪽에 뼈가 솟습니다. 치료 방향이 다릅니다.
통풍
엄지 뿌리 관절이 갑자기 벌겋게 붓고 극심하게 아픕니다. 돌출부 염증과 헷갈리기 쉬워 혈액검사로 구분합니다.
소건막류
새끼발가락 쪽에 생기는 "작은 무지외반증". 새끼발가락 뿌리가 바깥으로 튀어나옵니다.
지간신경종
셋째·넷째 발가락 사이가 저리고 화끈거립니다. 굳은살 통증과 비슷하게 느껴질 수 있습니다.