너무 늦으면
변형이 커질수록 자르는 자리가 몸쪽으로 올라가고, 작은 발가락 교정을 함께 해야 하는 경우가 늘어납니다. 관절염이 진행하면 절골 대신 유합술을 검토합니다. 수술을 못 하게 되는 것은 아니지만 선택지가 줄어듭니다.
06Treatment ladder
수술은 마지막 계단입니다
한 계단씩 오릅니다. 다음 계단으로 가는 기준은 휜 정도가 아니라 통증과 생활의 변화입니다.
- 1
- 지켜보기
- 2
- 보존 치료
- 3
- 수술 상담
- 4
- 교정 수술
01
지켜보기
변형은 있지만 아프지 않고 생활에 지장이 없을 때
발볼이 넉넉하고 굽이 낮은 신발. 1~2년 간격으로 각도 변화를 확인합니다.
02
보존 치료
신발에 닿을 때 아프거나, 돌출부가 붉게 부을 때
신발 교체, 패드·보조기, 깔창, 발 내재근 운동, 염증기에는 약물. 휜 뼈를 되돌리지는 못하지만 통증과 진행 속도를 다룹니다.
03
수술 상담
편한 신발에서도 아프고, 옆 발가락 아래 굳은살·통증이 생겼을 때
체중부하 X-ray로 각도를 재고, 관절 상태와 동반 변형을 확인해 방법을 정합니다.
04
교정 수술
보존 치료로 통증이 다스려지지 않을 때
대부분 MICA 최소침습 절골술. 관절염·불안정성·큰 변형에는 절개 절골술이나 유합술.
01Signals
수술을 검토하는
여섯 가지 신호
각도의 크기는 이 목록에 없습니다. 각도는 수술을 할지가 아니라 어떻게 할지를 정합니다.
- 신발을 바꾸고 패드·깔창을 써 봤지만 통증이 그대로입니다
- 좁은 신발이 아니라 평소 신는 편한 신발에서도 아픕니다
- 둘째·셋째 발가락 아래 발바닥에 굳은살과 통증이 생겼습니다
- 엄지가 둘째 발가락을 밀거나 겹쳐 올라탑니다
- 최근 1~2년 사이 눈에 띄게 더 휘었습니다
- 발 때문에 걷는 거리와 활동을 줄였습니다
02Timing
언제 하느냐도
결정의 일부입니다
너무 이르면
아프지 않은 발을 모양 때문에 수술하면, 수술 뒤의 불편(부기·뻣뻣함)이 수술 전보다 클 수 있습니다. 그래서 통증이 없으면 서두르지 않습니다.
계절
계절 자체가 기준은 아니지만, 부기가 있는 동안 넉넉한 신발을 신어야 해 샌들 철을 피하거나 휴가와 맞추는 분이 많습니다.
생활
수술 뒤 몇 주는 뒤꿈치로만 걷습니다. 돌봐 줄 사람이 있는 기간, 출퇴근 방법, 계단, 운전을 함께 보고 날짜를 정합니다.
03If surgery
수술을 한다면,
방법은 각도와 관절이 정합니다
대부분은 MICA 최소침습 절골술로 교정합니다. 관절염이 진행했거나 중족골 뿌리가 흔들리면 처음부터 다른 방법을 계획합니다.